肝障害と腎機能障害

どーも、やのっちです。


福島市に引っ越して来たはいいものの、自宅でwimaxが入らず、不自由な日々を送っています。
自宅ではここ2週間iPhoneしか使っていませんが、どーも文字入力が今ひとつですね。
そこで、iPhone用にbluetooth対応のキーボードを購入して使っています。

いま、この文章もiPhoneとキーボードという組み合わせで書いているのですが、わりと快適です。
語末の「ん」が「n」のキーを2回打ってからじゃないと変換時に認識されないとか、予測変換が普通の変換と同列に表示されるのでいつもの週間で「Tab」キーを打つと失敗するとか、そういうマイナーなトラブルはありますが。
（DeleteとBackspaceの使い分けができないのはMacと共通ですかねえ？）
にしても、こんな長い文章をiPhoneで入力したこと自体が初めてのような気がします。それでもそんなに苦痛じゃない、というか、iPhoneでこんなに文字がサクサク出て来ることがむしろかいかn（「n」1回で変換してしまうとこうなります。T^T）、もとい、快感なのはやっぱりキーボードのおかげでしょう。

十字キーが使えるのもいいですね。
iPhoneやタブレット端末だと、
「（ぽん）あれっ、そこじゃなくてここからここ、ってああ、そこじゃないっ、そうそう、そこそこ。で、こうやって…って自分の指が邪魔で見えないって、いまどこにいるのあの水色のあれは？あ、だからそうじゃないってーーー。むむむむむむ。気を取り直してもう一度。（ぽん）そうそう、そこそこ。で、そこからここま…どぅわー、だからページ全体じゃないって、もう、ぬわぁぁぁぁ！ぐぬぬぬぬぬ…」
ってなるところですが（伝わらなすぎてごめんなさい）、十字で細かく動かせるのがいいですね、この…点滅している…この…この線を（名前なんていうんだろう？）。
っていうか、今、書いてから気づいたんですけど、「Shift」＋「十字キー」の範囲選択は使えないんですね。じゃ、やっぱり「（ぽん）ぬわぁぁぁぁ！」的な感じは変わらない訳ですね。ざんねn（ああ、残念 orz）。


どうでもいい話はさておき、


私は思い出しました、　突然、　あることを。


そうです。


あの、過ぎし日に「なんで病名に「腎機能障害」と「肝障害」しかなくて「機能」って入ったり入らなかったりするんだ（怒）」と苛立ってあらせられた某指導医の先生を。


わかったんです。なぜなのか！


僕の考えにすぎないんですが、

肝細胞性障害（＝肝障害（狭義）） ー＞ AST、ALTなど（肝細胞の中にあったけど壊れて出て来た物質）で評価する

肝機能障害（〜肝予備能低下？） ー＞ コレステロール、PT、Alb、ChEなど（肝臓の働きで合成されて、血中に出てくる物質）で評価する。進むと肝不全になる。

腎細胞性障害 ー＞ そういう概念はあまりないかも。

腎機能障害（〜糸球体濾過量の低下？） ー＞ CreやBUNなど（腎臓の働きで血中から除去される物質）で評価する。進むと腎不全になる。

心筋障害 ー＞ CKーMBなど（心筋細胞の中にあったけど壊れて血中に出てきた物質）で評価する。

心機能低下 ー＞ 心臓による有効な血液の吸い上げ・拍出ができなくなる。進むと心不全（に含まれる病態）になる。

臓器そのものが壊れるのか、その働きがダメになるのか、ということがポイント。
腎臓そのものが壊れる病態というのはあまりないのかな？それとも腎臓の逸脱酵素として適切なものがないだけ？

書いてみると当たり前だけど、普段何気なく使ってる概念を整理することって大事だよな、と再認識しました。

ではまた〜